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  有這樣一群護士，她們不穿白大衣，不戴燕尾帽，而是穿著一襲綠色的工作服。她們做事嚴(yán)謹(jǐn)，雷厲風(fēng)行。她們就是月亮天使——手術(shù)室護士。

  作為外科團隊的主戰(zhàn)場，手術(shù)室環(huán)境封閉，這些默默奉獻(xiàn)的月亮天使很少被人熟知。在512護士節(jié)即將來臨的日子，讓我們走進(jìn)她們的工作日常，認(rèn)識一下這群可愛的人！

  早上8:00，所有手術(shù)室護士已經(jīng)穿好洗手衣、戴好口罩帽子、換好拖鞋，“全副武裝”集結(jié)在護士站，開始一天的工作。

  由夜班護士匯報前一天手術(shù)總量、日間手術(shù)臺次、急診手術(shù)臺次、夜間手術(shù)情況，以及當(dāng)日擇期手術(shù)器械物品準(zhǔn)備情況、骨科外來器械情況、術(shù)前訪視情況、有無特殊病人、需要重點關(guān)注的環(huán)節(jié)等。大家還會簡單反饋前一日工作中遇到的問題，相互提醒，分享工作經(jīng)驗。

  10多分鐘的早交班后，大家開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。為了趕在外科醫(yī)生到達(dá)前準(zhǔn)備好所有的手術(shù)物品、器械及設(shè)備，她們通常比主刀醫(yī)生至少提前半小時進(jìn)入手術(shù)間。

  遇到大手術(shù)，她們還會在術(shù)前一日做好部分準(zhǔn)備工作，如洗手護士在下班前準(zhǔn)備好次日手術(shù)所需的物品及一次性耗材；巡回護士準(zhǔn)備手術(shù)所需的特殊設(shè)備及體位墊等；晚上回家了她們還會翻看專業(yè)書籍回顧手術(shù)步驟，查看手術(shù)筆記，回憶手術(shù)配合要點及注意事項，從而更好地配合第二天的手術(shù)。

  洗手護士進(jìn)入手術(shù)間的第一件事是清潔手術(shù)間所有的環(huán)境物表，接著準(zhǔn)備手術(shù)器械。一臺手術(shù)究竟會用多少器械，有時會超出你的想象。以“腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”為例，手術(shù)臺上的器械有將近100件，包括普通器械、腹腔鏡器械、鏡頭、超聲刀等等。而手術(shù)室護士對這些器械可謂是如數(shù)家珍。

  準(zhǔn)備就緒刷手上臺，檢查器械的完整性，螺絲、卡口都要仔細(xì)過目。物品清點是重中之重，開臺前，洗手護士與巡回護士會共同唱點紗布、縫針、器械數(shù)量及完整性。在手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、后以及縫合皮膚后，都會再次唱點所有物品數(shù)量，準(zhǔn)確無誤完全吻合后，告訴醫(yī)生清點完畢，手術(shù)醫(yī)生才能放心地關(guān)閉體腔，絕對禁止異物殘留。

  無菌操作是手術(shù)室的基本原則，貫穿于整個手術(shù)過程中。穿手術(shù)衣、戴手套、建立無菌車、鋪無菌臺，手術(shù)巾的折面朝哪兒放下，都很有講究，決不能有半點馬虎。錯一步，造成切口感染后果不堪設(shè)想！

鋪無菌單

  輪轉(zhuǎn)護士說：“從我們進(jìn)入手術(shù)室那天起，總帶教老師就會反復(fù)培訓(xùn)，強調(diào)時刻關(guān)注手術(shù)臺，絕對不能造成手術(shù)區(qū)域半點污染。”

輪轉(zhuǎn)護士帶教

  安全核查須謹(jǐn)記、嚴(yán)遵守。巡回護士負(fù)責(zé)核查病人基本信息，核對患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、皮膚情況、相關(guān)實驗室檢查及隨身攜帶的物品等，一切無誤后將病人帶入手術(shù)間，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥，合理使用抗生素，檢查設(shè)備性能，保證都在完好備用狀態(tài)。

  巡回護士還有一項重要的工作就是和手術(shù)醫(yī)生一起安置患者手術(shù)體位，既要保證手術(shù)部位能充分暴露，方便術(shù)者操作，又要保證患者肢體處于安全、舒適的功能狀態(tài)，不能出現(xiàn)任何的體位并發(fā)癥。

擺放手術(shù)體位

  最關(guān)鍵的當(dāng)然是手術(shù)配合。9：00左右手術(shù)開始，傳遞器械，醫(yī)生一伸手，洗手護士必須迅速做出反應(yīng)，要什么給什么，舉手投足看似瀟灑，其實背后都是漫長的學(xué)習(xí)、磨練和積累！

  這一天，在手術(shù)室工作了將近20年的普外專科組組長，剛剛配合完成一臺腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù)，沒有休息一分鐘，又主動請纓參加全國知名專家西京醫(yī)院張洪偉教授主刀的胃癌根治術(shù)的配合，“我很愿意參加外請專家的手術(shù)，能學(xué)到好多新的知識，開拓自己的視野，每一次配合都是一次學(xué)習(xí)的機會”。

  的確，平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)她們從不懈怠，了解解剖結(jié)構(gòu)、各種術(shù)式及手術(shù)步驟，器械、設(shè)備培訓(xùn)也會定期舉行，熟悉操作流程及方法，滿足日益發(fā)展的外科技術(shù)和不斷更新的醫(yī)療設(shè)備需要。豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技能是她們工作的資本；充分的術(shù)前評估、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，讓她們及時發(fā)現(xiàn)處理術(shù)中各種突發(fā)情況，做到忙而不亂、應(yīng)付自如；“不等醫(yī)生開口，心有靈犀，對的器械就已經(jīng)遞了上去”，這是她們追求的目標(biāo)。

  手術(shù)結(jié)束后，洗手護士要對術(shù)中所用的器械進(jìn)行預(yù)處理，巡回護士還要及時將手術(shù)間整理清潔消毒。因為下一場戰(zhàn)斗即將開始，必須快速準(zhǔn)備好下一臺手術(shù)的物品器械。

  她們無法準(zhǔn)確預(yù)估下班時間，戰(zhàn)斗常常一臺接著一臺，連續(xù)工作10小時那是常有的事。很多護士也出現(xiàn)了一些亞健康問題，長期站立引發(fā)的下肢靜脈曲張，無時間規(guī)律的用餐導(dǎo)致的胃病等。

  但你如果問她們，“辛苦嗎？”她們會告訴你，“不辛苦！因為這是我熱愛的事業(yè)！”

學(xué)習(xí)筆記口袋本

  每一位手術(shù)室護士都有一個口袋本，不管是工作多年的老師還是剛剛參加工作的年輕護士，大家都養(yǎng)成了記筆記的好習(xí)慣，隨時記錄手術(shù)中的配合要點和注意事項。善于積累是她們快速成長的秘訣。

  完成一天繁忙的工作，她們收拾心情，換上漂亮的衣服，回到自己的家人身邊，享受生活，心向陽光，期待美好！