“謝謝宋主任,真的太感謝您了!”導管室外,一位家屬緊緊握住石化醫(yī)院坐診專家、南京鼓樓醫(yī)院心內科宋杰主任的手,“要不是您,我媽媽不知道要吃多少苦!您就是我媽媽的救命恩人!”
這位家屬就是患者方阿姨的兒子,77歲的方阿姨2年前就因胸悶胸痛就醫(yī),并確診“冠心病”,在老家的醫(yī)院行支架植入后,一直進行藥物治療。
然而最近,方阿姨又再次出現胸悶胸痛癥狀,冠脈造影檢查顯示,左回旋支支架內再狹窄達90%以上,右冠支架內又完全閉塞。老家的醫(yī)院用藥物球囊對左回旋支進行了治療處理,但右冠支架內閉塞段較長,微創(chuàng)治療開通難度太大,建議轉院行冠脈搭橋手術?!按顦蚴中g以前聽說過,創(chuàng)傷大、風險高,我當時一直在擔心,我媽媽的身體能不能承受,我們該怎么辦呢?”
就在方阿姨的兒子糾結做不做手術、有沒有更好治療方案的時候,他聽說南京鼓樓醫(yī)院心內科宋杰主任會每月2次到石化醫(yī)院坐診、查房、手術,便帶著母親來到石化醫(yī)院,找到宋杰主任。
宋主任詳細查看了方阿姨之前的病歷資料及手術光盤,認為暫時可以不進行外科手術治療,“結合患者的身體狀況和造影結果來看,我們還是可以采用微創(chuàng)治療的方法,來開通閉塞的血管?!彼沃魅芜€為患者及家屬耐心解釋了支架再狹窄的原因,“支架植入術是目前治療冠心病最主要的治療方法,雖然藥物支架的出現明顯降低了支架再狹窄的發(fā)生率,但是并不能完全消除支架再狹窄。吸煙、高齡、糖尿病、血脂異常、高血壓、血管病變部位特殊情況、支架植入操作不當等因素都可能導致支架內再狹窄。相應的治療方法,也要根據再狹窄的程度來判斷?!?/span>
方阿姨和兒子知道,這一次他們找對醫(yī)生了!
入院完善相關檢查后,由宋主任親自為方阿姨行微創(chuàng)球囊治療。憑借多年的經驗和手感,導絲在宋主任的手里一點一點前行,終于穿過完全閉塞的右冠狀動脈。擴張球囊,行血管內超聲發(fā)現,此次發(fā)生支架內再狹窄,是因為此前植入的支架選擇偏小,導致其不能牢固地粘著在血管壁上。找到了問題的癥結,宋主任果斷選擇更大號的球囊進行充分擴張,配合切割球囊對血管壁上的動脈粥樣硬化斑塊進行切割處理,再于狹窄段選用藥物球囊進行治療。復查造影顯示,血流恢復暢通,再次行血管內超聲檢查,支架貼壁良好。
經過幾個小時的努力,手術順利完成,宋主任這才脫下幾十斤重的鉛衣,而貼身的內衣早已濕透。方阿姨的兒子一直守候在導管室外,看到宋主任,便激動地迎了上去,不停地訴說著感激之情。
據宋杰主任介紹,藥物球囊是治療支架內再狹窄病變的一種新選擇,它的表面覆有抑制內膜增生的藥物,在病變部位充分擴張,釋放藥物,從而達到減少再狹窄的效果。此外,針對支架內再狹窄,還可以采用單純球囊擴張、切割球囊、冠狀動脈斑塊旋磨、再次支架植入及血管內放射治療等方法。
在宋杰主任的傾力幫扶、以及與南京鼓樓醫(yī)院心內科的緊密合作下,石化醫(yī)院心血管內科已逐漸發(fā)展成為一個設備完善、科技領先、專業(yè)技術水平較高的臨床科室。
目前,該團隊已獨立開展心臟介入手術治療,年心臟介入手術量800臺次左右,包括冠狀動脈造影術、經皮冠狀動脈腔內成形術、支架置入術等,技術水平已達市內甚至省內先進??剖疫€率先在安慶市開展了冷凍球囊治療房顫,也曾成功為一位93歲高齡老人進行了起搏器更換,更是于2020年底以優(yōu)異成績通過中國心衰中心認證。同時,科室也獨立完成了部分高難度手術,包括左主干病變、分叉病變、慢性鈣化病變及慢性完全閉塞病變等;完成多例急診心肌梗死手術,并配合主動脈內球囊反搏泵搶救危重病人,搶救成功率達98%以上。此外,還開展了藥物球囊對小血管及支架內再狹窄治療、鈣化病變旋磨治療、血管內超聲(IVUS)及iFR技術、永久心臟起搏器主動電極植入術、左束支起搏等;獨立開展心臟再同步化治療心衰,并同時植入除顫器;開展三維標測下的室早、室速、房速、房撲及房顫射頻消融術等。
先進的技術設備、一流的環(huán)境服務,再加上南京鼓樓醫(yī)院的大力扶持,心血管內科儼然成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量,多次參加院內外各種重大搶救、重大手術監(jiān)護及疑難病人會診。他們前進的腳步從未停下,力圖打造安慶市心臟健康的重要陣地,讓安慶老百姓實實在在地感受到“鼓樓醫(yī)院就在身邊”。





